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实现健康公平的进展需要关注根本原因

下面我们来看看健康公平的现状和正在解决的根本原因。

作者：Tamara Lobban-Jones，DHH的创始人。拉扎雷克斯癌症基金会的董事会成员

个人、政府组织和病人倡导组织必须研究健康差异的根源，以便在健康公平方面取得真正的进展。考虑到这一点，每年10月的第三个星期都会庆祝国家医疗质量周（HQW）。HQW是一个专门的时间来确认医疗保健和质量专业人员在改善病人结果方面所取得的进展，并为今后的许多挑战和机遇做好准备。下面我们来看看健康公平的现状和正在解决的根本原因。

巨大的树和根的图像，用于关于健康平等的博客文章

什么是健康公平？

健康公平是指无论社会决定因素或其他护理障碍，所有人都能获得最佳健康的目标。健康公平障碍的例子包括缺乏医疗保险、生活在农村地区、社会经济地位低下、种族歧视和语言障碍等等。这些类型的健康公平障碍导致了许多健康差异，包括像黑人妇女较高的产妇死亡率和多种类型癌症的后期诊断等问题。美国政府和患者权益组织正在作出承诺并采取行动，努力消除健康差异，并为所有患者改善结果和实现健康公平。

致力于健康公平的组织

随着美国政府和拜登政府承诺努力实现健康公平，已经进行了资助和行动。美国政府组织 " 医疗保险和医疗补助服务中心"（CMS）创建了一个名为 "CMS健康公平框架 "的倡议，以解决健康差异问题。该倡议确定了五个优先事项，包括改进标准化数据的工作；评估和解决差异和不平等的原因；建设医疗保健组织的能力以减少差异；推进语言访问、健康知识和文化定制服务；以及增加各种形式的医疗保健覆盖和服务的可及性。

Lazarex癌症基金会致力于实现健康公平的工作和行动；创建了癌症健康中心的概念，作为 社区成员讨论他们在整个癌症护理过程中的健康问题的一个 安全空间。该中心汇集了资源和服务，以帮助癌症患者管理他们的癌症旅程。南加州大学诺里斯综合癌症中心已经成为Lazarex资助癌症健康中心的一个接受者。另一个参与公平医疗的组织是达成社区健康公平联盟（ARCHE）。ARCHE提供思想领导、合作、资源、学习机会和创新解决方案，以促进健康公平。国家LGBTQIA+健康教育中心为医疗机构提供资源、教育项目和咨询，以努力为LGBTQIA+（女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性人）优化高质量、低成本的医疗服务。

致力于实现健康公平的人们

许多医学研究人员、学者和病人倡导者继续努力提高人们的认识，并激励人们朝着健康公平的方向改变。报告《 不平等待遇》的作者布莱恩-D-斯梅德利、阿德里安-Y-史密斯和艾伦-R-纳尔逊发布了他们的系统性种族主义发现。2003年，他们向医学界公布了他们的系统性种族主义调查结果--这份报告让许多人感到震惊和难以置信。尽管有些人认为并希望该报告能给医疗保健专业人员敲响警钟，但在一些数据领域，积极的变化进展太慢，在更多的领域，比医疗保健倡导者所希望的还要难以察觉。

面对种族问题，许多人仍然认为是一个不舒服的话题，但一些关键人物正在努力实现他们希望看到的变化。俄亥俄州立大学医学院的一位名叫奎恩-卡珀斯四世的黑人心脏病专家通过测试140名招生委员会成员的隐性种族或性别偏见，在俄亥俄州立大学发起变革。在高达70%的委员会成员被发现有这种偏见后，就进行了培训，以帮助减少他们的偏见。第二年的班级是他们当时历史上最多样化的群体，有17%的学生来自代表性不足的群体。显然，卡珀斯的果断行动需要勇气和主动性，他的行动可以作为其他医学院和医疗机构的一个模式。

来自莫尔豪斯医学院萨奇尔健康领导学院的健康政策研究员和主任丹尼尔-道斯主张收集更多的数据，以磨练种族、民族和其他偏见。随着更多数据的收集，可以在一个更细的层面上确定问题，以获得应有的关注和资源。宾夕法尼亚大学名誉教授 Risa Lavizzo-Moureys是《不平等待遇》报告的委员会联合领导人，她指出，医疗保健诊所可以通过检查是否有按提供者或按种族划分的较长等待时间来主动解决自己的诊所偏见。真正想促进改变的诊所可以立即采取行动，同时他们也努力开始收集更多的数据来分析和解决那些需要更长时间才能解决的问题。

无论种族、性别、社会经济或其他阻碍因素，优质医疗和健康公平对所有人都很重要。每个人--无论是病人、医护人员，还是其他方面--都必须检查根源，并努力纠正这些问题。如果不对这些问题给予应有的关注，就会使我们处于完全相同的位置。以下是每个人都可以协助减少健康差异的一些方法；并了解对健康差异进行研究的组织。

  • 支持病人权益组织
  • 写信给你的国会议员，让他们继续为健康公平提供资金支持。
  • 了解你在HIPAA下的权利
  • 如果你在医疗保健方面遭遇歧视，请分享你的故事

致力于在美国进行健康差异研究的组织。

来源

CMS健康公平框架。医疗保险和医疗补助服务中心网站。2022年9月29日访问。https://www.cms.gov/About-CMS/Agency-Information/OMH/equity-initiatives/framework-for-health-equity

乌沙-李-麦克法林20年前，一份具有里程碑意义的报告指出了医学中的系统性种族主义。为什么变化如此之小？STAT网站。2022年9月29日访问 。https://www.statnews.com/2022/02/23/landmark-report-systemic-racism-medicine-so-little-has-changed/

乌沙-李-麦克法林国家在健康公平方面没有取得多少进展。这些领导人还是勇往直前。STATE网站。2022年9月29日访问 。https://www.statnews.com/2022/02/24/little-progress-health-equity-these-leaders-forged-ahead-anyway/

南加州大学诺里斯综合癌症中心利用Lazarex癌症基金会的资助建立癌症健康中心。南加州大学凯克医学院网站。2022年9月29日访问。https://keck.usc.edu/usc-norris-comprehensive-cancer-center-to-establish-the-cancer-wellness-hubs-with-lazarex-cancer-foundation-grant/

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